Caiguda del cabell · Alopècia androgenètica · PRP

Medicina capil·lar a Barcelona

La caiguda del cabell té moltes causes, i la més freqüent és l’alopècia androgenètica, que afecta tant homes com dones. Per això el primer pas és sempre un diagnòstic mèdic. A partir d’aquí, el tractament combina, segons el cas, medicació oral o tòpica, plasma ric en plaquetes (PRP) i mesoteràpia capil·lar. L’objectiu és frenar la progressió i millorar la densitat: com més aviat es comença, millors solen ser els resultats.

Sol·licitar diagnòstic

Contingut revisat pel Dr. Xavier Rojas · Metge col·legiat núm. 57820 (COMB)

Primer pas: Diagnòstic amb tricoscòpia
PRP: 3 sessions mensuals i manteniment
Baixa social: Cap
Resultats: Es valoren a partir de 3–6 mesos
Preu orientatiu: Segons valoració

L’alopècia androgenètica, en homes i en dones

És la causa més freqüent de pèrdua de cabell i augmenta amb l’edat: cap als 60 anys la presenten al voltant del 45 % dels homes i el 35 % de les dones. En un estudi poblacional, la pèrdua de cabell a la zona frontal i central afectava el 73,5 % dels homes i el 57 % de les dones de 80 anys o més. Es manifesta de manera diferent en cada sexe.

En homes

ENTRADES · CORONILLA

Sol començar amb el retrocés de les entrades i la pèrdua a la coronilla.
Pot començar ja en la joventut i progressa de manera gradual.
Té un component genètic i hormonal.
Tractada a temps, és possible frenar-la i millorar la densitat.

En dones

PÈRDUA DE DENSITAT DIFUSA

Sol manifestar-se com una pèrdua de densitat a la part central, amb la ratlla més ampla, conservant la línia frontal.
És freqüent que s’accentuï després de la menopausa.
Convé descartar altres causes que la imiten o l’agreugen, com el dèficit de ferro, les alteracions tiroïdals o els canvis hormonals.
Sovint s’infradiagnostica: no és "només estrès".

Quan convé consultar?

Una valoració mèdica està indicada si notes algun d’aquests canvis:

Caiguda de cabell augmentada durant diverses setmanes.
Entrades més marcades o pèrdua de densitat a la coronilla.
Ratlla més ampla o cuir cabellut més visible.
Cabell més fi i amb menys volum.
Antecedents familiars d’alopècia i desig de prevenir o frenar-ne la progressió.

Límits i precaucions

No totes les caigudes es tracten igual, i alguns tractaments tenen restriccions:

Les alopècies cicatricials i l’alopècia areata requereixen un enfocament diferent: per això el diagnòstic va primer.
Zones sense cabell des de fa anys: els tractaments mèdics no les repoblen; en aquests casos es pot valorar un trasplantament capil·lar.
PRP: no està indicat en alguns trastorns de la coagulació o de les plaquetes, ni amb infecció activa al cuir cabellut.
L’embaràs i la lactància limiten diversos tractaments.
Alguns fàrmacs s’utilitzen en condicions diferents de les de la fitxa tècnica; en aquest cas s’informa i se signa un consentiment específic.

Com es tracta?

1
Diagnòstic

Història clínica, exploració del cuir cabellut amb tricoscòpia, fotografies i, si cal, una analítica per descartar altres causes.
2
Tractament mèdic

Medicació oral o tòpica quan està indicada. És la base del tractament de l’alopècia androgenètica i s’ajusta a cada pacient.
3
PRP

S’extreu una petita quantitat de sang, es processa per concentrar les plaquetes i s’infiltra al cuir cabellut. Estimula el fol·licle i millora el gruix i la densitat.
4
Mesoteràpia i microneedling

Microinfiltracions de principis actius al cuir cabellut i microneedling capil·lar, com a complement del tractament mèdic.

Evolució

Després de cada sessió

Hi pot haver sensibilitat o lleu molèstia al cuir cabellut durant unes hores. Pots reprendre la teva activitat.
Primers mesos

En iniciar alguns tractaments pot augmentar la caiguda de manera transitòria: és un recanvi del cabell, no un empitjorament.
3–6 mesos

Disminueix la caiguda i comencen a notar-se els primers canvis en el gruix del cabell.
6–12 mesos

Es valora la millora de densitat comparant les fotografies inicials.

L’alopècia androgenètica és crònica: el tractament la frena, però si s’abandona, la pèrdua continua. Per això el pla inclou una fase de manteniment.

Riscos i límits

Els tractaments capil·lars tenen, en general, un bon perfil de seguretat. Cadascun té els seus possibles efectes, que s’expliquen de manera individual i al consentiment informat.

PRP

Molèstia durant la infiltració, petit sagnat, picor o hematoma, transitoris.

Mesoteràpia capil·lar

Molèstia i envermelliment local. De manera poc freqüent s’han descrit reaccions inflamatòries del cuir cabellut.

Tractament mèdic oral o tòpic

Els seus possibles efectes depenen de cada fàrmac i es revisen abans d’iniciar-lo i durant el seguiment.

Límit important: l’objectiu realista és frenar la caiguda i millorar la densitat, no recuperar el cabell de zones que fa anys que no en tenen. Els resultats varien entre persones i requereixen constància.

Primer, un diagnòstic

No cal que sàpigues quin tractament necessites. A la primera consulta valorem la causa de la caiguda i t’expliquem quines opcions tenen sentit en el teu cas, inclosa la de no tractar o derivar si és el més adequat.

Sol·licitar diagnòstic capil·lar →

Preu orientatiu

Primera consulta informativa	Sense cost
Medicina capil·lar	Segons valoració
PRP capil·lar	Segons valoració

L’import depèn del diagnòstic i del pla de tractament. La indicació final requereix valoració mèdica.

Preguntes freqüents

L’alopècia androgenètica també afecta les dones? +

Sí, i sovint. En les dones sol manifestar-se com a pèrdua de densitat a la part central, amb la ratlla més ampla, i conserva la línia frontal. A més, convé descartar altres causes com el dèficit de ferro o les alteracions tiroïdals.

Què és el PRP capil·lar? +

És plasma ric en plaquetes obtingut de la teva pròpia sang. Les plaquetes contenen factors de creixement que estimulen el fol·licle. En una metaanàlisi d’assaigs clínics, el PRP va augmentar el nombre de fol·licles, el gruix i la densitat del cabell respecte al placebo.

Quantes sessions de PRP necessito? +

Habitualment es comença amb tres sessions separades un mes, com en els assaigs clínics. Després es passa a manteniment: els protocols publicats proposen una sessió cada 3 mesos durant el primer any i, a partir d’aquí, cada 6 mesos aproximadament. El pla s’ajusta segons la resposta.

Què és la mesoteràpia capil·lar? +

Consisteix en microinfiltracions de principis actius directament al cuir cabellut. Diversos estudis mostren millores, tot i que els protocols encara no estan estandarditzats, per això es planteja com a complement del tractament mèdic.

El microneedling serveix per al cabell? +

Sí, com a complement. En una metaanàlisi de 13 assaigs clínics, combinar el microneedling amb el tractament mèdic va millorar la densitat i el gruix del cabell més que cada tractament per separat.

He de prendre medicació? +

En l’alopècia androgenètica, el tractament mèdic oral o tòpic és la base amb més evidència. El PRP i la mesoteràpia el complementen, però rarament el substitueixen. Es decideix amb tu segons el teu cas i les teves preferències.

Quan veuré resultats? +

El cabell creix a poc a poc: la caiguda sol disminuir els primers mesos i la millora de densitat es valora a partir dels 6 mesos, comparant fotografies.

Què passa si deixo el tractament? +

L’alopècia androgenètica és progressiva, de manera que, si s’abandona el tractament, la pèrdua sol continuar. Per això, després de la fase inicial, es planteja un manteniment.

Notes que perds cabell?

Com més aviat es diagnostica la causa, més opcions hi ha de frenar-la. A la primera consulta ho valorem amb tu, sense compromís.

Sol·licitar diagnòstic per WhatsApp

Per protegir la teva privacitat, no incloguis diagnòstics, fotografies ni informació mèdica sensible en aquest primer missatge. La valoració clínica es fa presencialment.