Cicatrius d’acne · Textura · Resurfacing facial
Làser CO₂ fraccionat a Barcelona
El làser CO₂ fraccionat és un tractament mèdic ablatiu: crea microcolumnes de lesió tèrmica controlada, separades per pell intacta, que estimulen la renovació de la pell i la formació de col·lagen nou. S’utilitza sobretot per millorar cicatrius d’acne i altres cicatrius, la textura irregular, els porus, les arrugues fines i el fotoenvelliment. A diferència dels làsers no ablatius, requereix uns dies de recuperació visible.
Sol·licitar valoracióContingut revisat pel Dr. Xavier Rojas · Metge col·legiat núm. 57820 (COMB)
- Tipus de tècnica
- Làser ablatiu fraccionat
- Anestèsia
- Crema anestèsica tòpica
- Recuperació visible
- Habitualment 5–7 dies
- Resultat
- Progressiu, es valora als 3 mesos
- Preu orientatiu
- Des de 195 €
Per a qui pot estar indicat?
La indicació es confirma sempre a la consulta. Aquestes són les situacions en què el làser CO₂ fraccionat sol considerar-se:
- Cicatrius atròfiques d’acne. Les més amples i de vores suaus solen respondre millor; les més estretes i profundes responen menys i de vegades cal combinar tècniques.
- Cicatrius quirúrgiques o traumàtiques ja madures, segons el tipus i la localització.
- Textura irregular i porus dilatats.
- Arrugues fines i signes de fotoenvelliment (resurfacing facial).
Quan no es recomana o cal esperar?
Hi ha situacions en què convé ajornar-lo o triar una altra opció:
- Acne actiu, infecció o herpes actiu a la zona a tractar.
- Bronzejat recent o exposició solar intensa prevista les setmanes següents.
- Embaràs o lactància.
- Antecedents de queloides o de cicatrització anòmala: requereix una valoració específica.
- Fototips més foscos: el risc de taques postinflamatòries és més alt i pot ser preferible un enfocament més conservador o una altra tècnica.
- Si no pots assumir uns dies de recuperació visible, hi ha alternatives no ablatives.
Com és la sessió?
- 1
Valoració i fotografies
Revisió de la pell, antecedents i medicació, fotografies clíniques i signatura del consentiment informat.
- 2
Preparació
Segons la teva pell, els teus objectius i la intensitat prevista, de vegades es recomana preparar la pell les setmanes prèvies amb altres tractaments, tot i que no sempre és necessari. El dia de la sessió, neteja i crema anestèsica tòpica.
- 3
Tractament
El metge aplica el làser amb paràmetres adaptats a la zona i a l’objectiu. Es nota calor i molèsties, habitualment tolerables amb l’anestèsia.
- 4
Cures
En acabar s’aplica un producte reparador i t’emportes les instruccions de cura per escrit.
Recuperació i evolució
-
Primeres 24–48 h
Vermellor, calor i inflamació, semblant a una cremada solar intensa. La calor és més intensa les primeres hores (habitualment unes 2) i després va cedint. La inflor pot ser més visible al voltant dels ulls.
-
Dies 3–7
La pell s’enfosqueix i apareixen microcrostes i descamació fina. No s’han d’arrencar.
-
A partir de la 1a setmana
Quan la pell s’ha renovat, habitualment es pot tornar a fer servir maquillatge, sempre segons indicació mèdica.
-
Setmanes a mesos
La vermellor residual es va atenuant: habitualment en unes setmanes, tot i que en algunes pells pot durar mesos. El col·lagen continua remodelant-se i el resultat es valora passats uns 3 mesos.
La recuperació depèn de la intensitat del tractament: un tractament més superficial es recupera abans que un de més profund. La fotoprotecció estricta és imprescindible durant tot el procés.
Riscos i límits
Com tot tractament mèdic, el làser CO₂ fraccionat té efectes esperables i possibles complicacions. S’expliquen a la valoració i al consentiment informat.
Esperables
- Vermellor, inflamació, descamació i tibantor durant els primers dies.
Possibles
- Taques postinflamatòries, més freqüents en pells fosques i habitualment transitòries.
- Brots d’acne o petits quists de mílium.
- Reactivació d’herpes labial: si hi ha antecedents, es pot indicar tractament preventiu.
- Infecció o vermellor perllongada.
Poc freqüents
- Pèrdua de pigment o alteracions de la cicatrització.
Límit important: l’objectiu és millorar la cicatriu i la qualitat de la pell, no fer-la desaparèixer del tot. En cicatrius sol caldre més d’una sessió.
Alternatives
Si busques millorar la qualitat de la pell sense dies de recuperació visible, el TCX® és un protocol làser no ablatiu, amb resultats més graduals i sense baixa social. En cicatrius, de vegades es combinen diverses tècniques en la mateixa sessió o en sessions successives. L’elecció es fa a la consulta, segons la teva pell i les teves prioritats.
Rejoveniment facial amb làser i IPL →Preu orientatiu
| Primera consulta informativa | Sense cost |
| Làser CO₂ · cicatrius | Des de 195 € |
| Làser CO₂ · resurfacing facial | Segons valoració |
L’import depèn de la zona, l’extensió i el nombre de sessions. La indicació final requereix valoració mèdica.
Preguntes freqüents
Fa mal el làser CO₂? +
Es fa amb crema anestèsica tòpica. Durant la sessió es nota calor i molèsties, que la majoria de pacients tolera bé. En acabar, la sensació de calor sol durar unes 2 hores i després millora. Varia segons la zona i la intensitat del tractament.
Quants dies de baixa social tindré? +
Habitualment entre 5 i 7 dies amb vermellor, pell enfosquida i descamació visibles. Després pot quedar una vermellor lleu durant setmanes i, en algunes pells, mesos. Convé planificar-lo sense compromisos socials importants aquells dies.
Què és la subcisió i quan es fa? +
Algunes cicatrius d’acne estan adherides en profunditat per bandes fibroses que estiren la pell cap endins. La subcisió consisteix a alliberar-les sota la pell amb una agulla o una cànula, a través d’un punt d’entrada mínim. S’indica quan la cicatriu està adherida i es pot combinar amb el làser CO₂: en un estudi comparatiu, la combinació va millorar més que la subcisió sola.
Quantes sessions necessito per a les cicatrius d’acne? +
Depèn del tipus i la profunditat de les cicatrius. L’habitual és plantejar diverses sessions espaiades, amb una millora parcial i progressiva després de cadascuna. El nombre concret es defineix a la valoració.
Es pot fer a l’estiu? +
L’habitual és planificar-lo en èpoques de menys exposició solar, com la tardor i l’hivern, perquè el sol augmenta el risc de taques després del tractament. A l’estiu es pot aprofitar per preparar la pell amb tractaments previs, quan estan indicats, i fer el làser CO₂ després. La fotoprotecció estricta és imprescindible en qualsevol època.
Quina diferència hi ha entre el làser CO₂ i el TCX®? +
El làser CO₂ fraccionat és ablatiu: renova la superfície de la pell i requereix dies de recuperació, a canvi d’un efecte més intens en cicatrius i textura. El TCX® és un protocol no ablatiu, sense baixa social i amb resultats més graduals. Segons el cas, s’indica l’un, l’altre o una combinació.
Quan veuré el resultat? +
La textura sol començar a millorar les setmanes següents, però el col·lagen nou es forma durant mesos. Per això el resultat es valora passats uns 3 mesos de la sessió.
Quant duren els resultats? +
Els estudis de seguiment mostren que bona part de la millora es manté a llarg termini: en cicatrius d’acne i fotoenvelliment s’ha observat als 1–3 anys i, en un estudi sobre fotoenvelliment, fins a 5 anys després. La pell continua envellint, per la qual cosa en alguns casos es recomanen sessions de manteniment.
És el làser CO₂ adequat per al teu cas?
Depèn de la teva pell, del tipus de cicatriu i del temps de recuperació que puguis assumir. A la primera consulta ho valorem amb tu, sense compromís.
Sol·licitar valoració per WhatsAppPer protegir la teva privacitat, no incloguis diagnòstics, fotografies ni informació mèdica sensible en aquest primer missatge. La valoració clínica es fa presencialment.
Contingut revisat pel Dr. Xavier Rojas · Metge col·legiat núm. 57820 (COMB)
Darrera revisió:
Informació general. No substitueix una valoració mèdica individual.
Bibliografia
- Manstein D, et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers Surg Med. 2004;34(5):426-38.
- Hantash BM, et al. In vivo histological evaluation of a novel ablative fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2007;39(2):96-107.
- Chapas AM, et al. Successful treatment of acneiform scarring with CO2 ablative fractional resurfacing. Lasers Surg Med. 2008;40(6):381-6.
- Metelitsa AI, Alster TS. Fractionated laser skin resurfacing treatment complications: a review. Dermatol Surg. 2010;36(3):299-306.
- Chan HH, et al. The prevalence and risk factors of post-inflammatory hyperpigmentation after fractional resurfacing in Asians. Lasers Surg Med. 2007;39(5):381-5.
- Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg. 1995;21(6):543-9.
- Abdelwahab AA, et al. A combined subcision approach with either fractional CO2 laser or cross-linked hyaluronic acid versus subcision alone in atrophic post-acne scar treatment. Lasers Med Sci. 2022;38(1):20.
- Omi T, Numano K. The role of the CO2 laser and fractional CO2 laser in dermatology. Laser Ther. 2014;23(1):49-60.
- Ortiz AE, Tremaine AM, Zachary CB. Long-term efficacy of a fractional resurfacing device. Lasers Surg Med. 2010;42(2):168-70.
- Elcin G, Yalici-Armagan B. Fractional carbon dioxide laser for the treatment of facial atrophic acne scars: prospective clinical trial with short and long-term evaluation. Lasers Med Sci. 2017;32(9):2047-54.
- Tan J, et al. The use of the fractional CO2 laser resurfacing in the treatment of photoaging in Asians: five years long-term results. Lasers Surg Med. 2014;46(10):750-6.