Caída del cabello · Alopecia androgenética · PRP

Medicina capilar en Barcelona

La caída del cabello tiene muchas causas, y la más frecuente es la alopecia androgenética, que afecta tanto a hombres como a mujeres. Por eso el primer paso es siempre un diagnóstico médico. A partir de ahí, el tratamiento combina, según el caso, medicación oral o tópica, plasma rico en plaquetas (PRP) y mesoterapia capilar. El objetivo es frenar la progresión y mejorar la densidad: cuanto antes se empieza, mejores suelen ser los resultados.

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Contenido revisado por el Dr. Xavier Rojas · Médico colegiado n.º 57820 (COMB)

Primer paso
Diagnóstico con tricoscopia
PRP
3 sesiones mensuales y mantenimiento
Baja social
Ninguna
Resultados
Se valoran a partir de 3–6 meses
Precio orientativo
Según valoración

La alopecia androgenética, en hombres y en mujeres

Es la causa más frecuente de pérdida de cabello y aumenta con la edad: hacia los 60 años la presentan alrededor del 45 % de los hombres y el 35 % de las mujeres. En un estudio poblacional, la pérdida de cabello en la zona frontal y central afectaba al 73,5 % de los hombres y al 57 % de las mujeres de 80 años o más. Se manifiesta de forma distinta en cada sexo.

En hombres

ENTRADAS · CORONILLA

  • Suele empezar con el retroceso de las entradas y la pérdida en la coronilla.
  • Puede comenzar ya en la juventud y progresa de forma gradual.
  • Tiene un componente genético y hormonal.
  • Tratada a tiempo, es posible frenarla y mejorar la densidad.

En mujeres

PÉRDIDA DE DENSIDAD DIFUSA

  • Suele manifestarse como una pérdida de densidad en la parte central, con la raya más ancha, conservando la línea frontal.
  • Es frecuente que se acentúe tras la menopausia.
  • Conviene descartar otras causas que la imitan o la agravan, como el déficit de hierro, las alteraciones tiroideas o los cambios hormonales.
  • Con frecuencia se infradiagnostica: no es "solo estrés".

¿Cuándo conviene consultar?

Una valoración médica está indicada si notas alguno de estos cambios:

  • Caída de cabello aumentada durante varias semanas.
  • Entradas más marcadas o pérdida de densidad en la coronilla.
  • Raya más ancha o cuero cabelludo más visible.
  • Cabello más fino y con menos volumen.
  • Antecedentes familiares de alopecia y deseo de prevenir o frenar su progresión.

Límites y precauciones

No todas las caídas se tratan igual, y algunos tratamientos tienen restricciones:

  • Las alopecias cicatriciales y la alopecia areata requieren un enfoque distinto: por eso el diagnóstico va primero.
  • Zonas sin cabello desde hace años: los tratamientos médicos no las repueblan; en esos casos puede valorarse un trasplante capilar.
  • PRP: no está indicado en algunos trastornos de la coagulación o de las plaquetas, ni con infección activa en el cuero cabelludo.
  • Embarazo y lactancia limitan varios de los tratamientos.
  • Algunos fármacos se utilizan en condiciones distintas a las de su ficha técnica; en ese caso se informa y se firma un consentimiento específico.

¿Cómo se trata?

  1. 1

    Diagnóstico

    Historia clínica, exploración del cuero cabelludo con tricoscopia, fotografías y, si es necesario, una analítica para descartar otras causas.

  2. 2

    Tratamiento médico

    Medicación oral o tópica cuando está indicada. Es la base del tratamiento de la alopecia androgenética y se ajusta a cada paciente.

  3. 3

    PRP

    Se extrae una pequeña cantidad de sangre, se procesa para concentrar las plaquetas y se infiltra en el cuero cabelludo. Estimula el folículo y mejora el grosor y la densidad.

  4. 4

    Mesoterapia y microneedling

    Microinfiltraciones de principios activos en el cuero cabelludo y microneedling capilar, como complemento al tratamiento médico.

Evolución

  1. Tras cada sesión

    Puede haber sensibilidad o leve molestia en el cuero cabelludo durante unas horas. Puedes retomar tu actividad.

  2. Primeros meses

    Al iniciar algunos tratamientos puede aumentar la caída de forma transitoria: es un recambio del cabello, no un empeoramiento.

  3. 3–6 meses

    Disminuye la caída y empiezan a notarse los primeros cambios en el grosor del cabello.

  4. 6–12 meses

    Se valora la mejora de densidad comparando las fotografías iniciales.

La alopecia androgenética es crónica: el tratamiento la frena, pero si se abandona, la pérdida continúa. Por eso el plan incluye una fase de mantenimiento.

Riesgos y límites

Los tratamientos capilares tienen, en general, un buen perfil de seguridad. Cada uno tiene sus posibles efectos, que se explican de forma individual y en el consentimiento informado.

PRP

  • Molestia durante la infiltración, pequeño sangrado, picor o hematoma, transitorios.

Mesoterapia capilar

  • Molestia y enrojecimiento local. De forma poco frecuente se han descrito reacciones inflamatorias del cuero cabelludo.

Tratamiento médico oral o tópico

  • Sus posibles efectos dependen de cada fármaco y se revisan antes de iniciarlo y durante el seguimiento.

Límite importante: el objetivo realista es frenar la caída y mejorar la densidad, no recuperar el cabello de zonas que llevan años sin él. Los resultados varían entre personas y requieren constancia.

Primero, un diagnóstico

No es necesario que sepas qué tratamiento necesitas. En la primera consulta valoramos la causa de la caída y te explicamos qué opciones tienen sentido en tu caso, incluida la de no tratar o derivar si es lo más adecuado.

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Precio orientativo

Primera consulta informativa Sin coste
Medicina capilar Según valoración
PRP capilar Según valoración

El importe depende del diagnóstico y del plan de tratamiento. La indicación final requiere valoración médica.

Preguntas frecuentes

¿La alopecia androgenética también afecta a las mujeres? +

Sí, y con frecuencia. En las mujeres suele manifestarse como pérdida de densidad en la parte central, con la raya más ancha, y conserva la línea frontal. Además, conviene descartar otras causas como el déficit de hierro o las alteraciones tiroideas.

¿Qué es el PRP capilar? +

Es plasma rico en plaquetas obtenido de tu propia sangre. Las plaquetas contienen factores de crecimiento que estimulan el folículo. En un metaanálisis de ensayos clínicos, el PRP aumentó el número de folículos, el grosor y la densidad del cabello frente a placebo.

¿Cuántas sesiones de PRP necesito? +

Habitualmente se empieza con tres sesiones separadas un mes, como en los ensayos clínicos. Después se pasa a mantenimiento: los protocolos publicados proponen una sesión cada 3 meses durante el primer año y, a partir de ahí, cada 6 meses aproximadamente. El plan se ajusta según la respuesta.

¿Qué es la mesoterapia capilar? +

Consiste en microinfiltraciones de principios activos directamente en el cuero cabelludo. Varios estudios muestran mejoras, aunque los protocolos todavía no están estandarizados, por lo que se plantea como complemento del tratamiento médico.

¿El microneedling sirve para el cabello? +

Sí, como complemento. En un metaanálisis de 13 ensayos clínicos, combinar el microneedling con el tratamiento médico mejoró la densidad y el grosor del cabello más que cada tratamiento por separado.

¿Tengo que tomar medicación? +

En la alopecia androgenética, el tratamiento médico oral o tópico es la base con más evidencia. El PRP y la mesoterapia lo complementan, pero rara vez lo sustituyen. Se decide contigo según tu caso y tus preferencias.

¿Cuándo veré resultados? +

El cabello crece despacio: la caída suele disminuir en los primeros meses y la mejora de densidad se valora a partir de los 6 meses, comparando fotografías.

¿Qué pasa si dejo el tratamiento? +

La alopecia androgenética es progresiva, así que, si se abandona el tratamiento, la pérdida suele continuar. Por eso, tras la fase inicial, se plantea un mantenimiento.

¿Notas que pierdes cabello?

Cuanto antes se diagnostica la causa, más opciones hay de frenarla. En la primera consulta lo valoramos contigo, sin compromiso.

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